一段节选绿色医疗:医院如何拯救地球,通过凯西Gerwig。

医疗保健的本质正在改变。医疗改革、临床创新、电子病历、社会联系、技术进步、婴儿潮一代对生活质量的期望、价格与价值的匹配需求、以及环境对疾病的影响等都是这些变化背后的一些因素。

这些变化为解决卫生保健部门内外的环境问题提供了意义深远的新机会。

在这种不断变化的情况下，环境可持续的卫生保健是什么样的?让我们想象一下去医院进行一次常规的医生检查。接近医疗设施时，我们首先注意到的是建筑比我们预期的要小。在前门有一个方便的中转站。停车场的人行道可以过滤雨水，将其净化并送回含水层。我们注意到，当地种植的植物取代了草坪，最大限度地减少了水和农药的使用。

这里有一条花园小径，它将我们带到一条溪流边，这条溪流在几十年前被隐藏在一个混凝土涵洞里，现在又复活了。我们欣赏重新发现这个宁静地方的鸟儿。你发现了一个迷宫，于是开始冥想。

一旦进入，我们是走在nonvinyl，在地毯和地板无污染材料，并且我们注意到充足的自然光线洪水进入大厅，并从特别设计的车窗玻璃，窗帘走廊，和百叶窗，允许在同时尽量减少午后阳光的热量如何。墙壁漆成柔和的色调和模仿相邻的景观格局。高能效照明灯具焕发令人愉悦的色调。你看墙上表明该建筑是碳中性的牌匾。

在浴室，厕所和水池是水节约和肥皂不含对人体有害的抗菌剂。纸巾是由100％再生，消费后废料制成的，而用过的毛巾进入堆肥容器。在候车室，被选中的椅子布料，以避免有害的化学物质，可导致不良的健康影响。

在检查室，你的体温和血压是用不含汞的仪器测量的。你注意到诊所工作人员使用的紫色检查手套。这些是乳胶安全的工人和病人的安全，他们是环保的。

如果你是来做活组织检查的，你的医生会使用一个硬的内窥镜(用于微创手术)，这个内窥镜是用蒸汽消毒的，以避免使用对环境和工作人员有害的化学物质。病人的x射线通过数字处理系统,支持质量保健提高图像分析和传播,这是环保的,因为每台机器消除了使用每年成千上万加仑的饮用水以及电影所需的化学物质和重金属处理。

由于家政人员，使他们的日常查房，我们注意到没有任何化学闻香。这是因为他们使用的清洁是不含有害化学物质的产品。你可以看到一个清洁系统，该系统支持通过循环利用，再制造，以及堆肥零浪费。

当我们在自助餐厅吃午餐时，我们会选择一些健康的食物，这些食物美味可口，来自当地，并且是可持续生产的，就像大多数病人的食物一样。当我们经过自动售货机时，我们会看到一些健康的、不含糖的零食和饮料。

对我们来说，这是一个情感和身体治愈的地方。我们能够更好地处理把我们带到这里的医疗问题。我们欣赏围绕在我们周围的整体健康的感觉。

我们在旅途中看到的一切都存在于今天美国的医疗保健系统中。在未来，我们将看到更多的这些功能嵌入在所有的护理位置。

作为一名卫生保健领域的环保倡导者，我经常被问到人们如何才能最好地为健康的环境做出贡献。为了减少对环境的影响，我们可以也应该做很多事情，比如减少对化石燃料的依赖，选择不含有害化学物质的产品，以及注意消费和浪费。

然而，我相信，我们能为环境做的最好的事情是减少我们自己的健康风险，或者如果我们保持健康的话。

美国人健康状况不佳的主要原因是可以预防的:不健康的饮食、缺乏体育活动、吸烟和酗酒。三分之一的美国人患有肥胖症，现在有数百万的美国人处于糖尿病前期，糖尿病患者正如海啸般向我们袭来。久坐行为会增加患癌症、中风、抑郁、骨质疏松和其他疾病的几率。卫生保健系统对诊断和治疗这些疾病的反应是环境密集型的。

健康是由许多社会和经济因素决定的，包括教育、社区安全、就业和文化。它是由包括食物、媒体和环境质量在内的物理环境所决定的。这取决于获得高质量的临床护理和预防。

作为个人，我们可以通过吃健康的食物、多运动和寻找快乐来降低自身的健康风险。作为我们当地和全球社区的成员，我们可以促进政策、项目和创新，使健康的行为更容易实现。

卫生保健的绿化是一个充满希望的教训。医疗保健的未来承载着全球治愈的希望，远远超出了医疗保健系统的范畴。

第二章:气候变化对健康的影响

Anthony Costello, 2009《柳叶刀》的主要作者详尽的研究气候变化和它的健康后果,提出卫生专业人员应率先行动的三个方面:首先,他们应该激烈地谈论“威胁我们的孩子和孙子从温室气体排放和森林砍伐”;第二，它们应对气候变化能力方面的“世界各地卫生系统的巨大不平等”进行处理和减轻;第三，也是最乐观的一点:“我们必须发展双赢局面，在缓和和适应气候变化的同时，显著改善人类健康和福祉。”

即将就任世界医学协会(World Medical Association)主席的达纳·汉森(Dana Hanson)博士甚至更强烈地支持了这些观点。在这次讨论中，必须把世界人口的健康问题从事后思考提升为一个中心主题，决策者围绕这个主题制定理性的、消息灵通的、以行动为导向的气候变化战略。”

第三章:全面健康的商业案例

在Kaiser Permanente环境管理工作的初期，只要我们的项目在长期内是成本中性的，我们的成本结构比我们的医疗保健使命更能起到推动作用。实际上,我们在早期与其说是管理“程序”作为共同理解关于环境卫生和人类健康之间的联系和相信,作为一个主要的卫生保健提供者,我们有一个很好的机会,和责任,采取行动的链接。我们理解环境的健康和可持续性——自然环境、建筑环境、甚至社会环境——必威体育2018是人类健康和福祉的必要条件。我们认为我们的任务是我们所谓的“全面健康”，它有多个相互关联的维度。它包括每个人的身体、情感和精神健康，由我们整个环境的健康来支持和维持——我们的家庭、社区、工作场所、城市、我们呼吸的空气、我们消费的食物和水，以及维持地球上生命的所有微妙的生态平衡。虽然医疗保健通常侧重于患者和成员的身体健康，但我们的健康和保健方法必须支持这一更大的现实。

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